? نکات کلیدی
- افسردگی میتواند باعث تغییرات خلقی مانند غمگینی، ناامیدی و از دست دادن علاقه به فعالیتها شود.
- مشکلات خواب، مانند بیخوابی یا پرخوابی، در افراد مبتلا به افسردگی رایج است.
- افکار خودکشی یک علامت جدی افسردگی هستند و نیاز به کمک فوری دارند.
اصطلاح "افسردگی" این روزها بسیار به کار برده میشود. اما تفاوت بین احساس ناراحتی و ابتلا به افسردگی بالینی چیست؟
افسردگی یک اختلال سلامت روان است که با دورههای خلقی پایینِ پایدار مشخص میشود. در بیشتر موارد، "افسردگی بالینی" به اختلال افسردگی اساسی اشاره دارد. اما انواع دیگری از افسردگی نیز وجود دارد، مانند افسردگی دوقطبی، اختلال عاطفی فصلی (SAD) و افسردگی پس از زایمان - تنها برای نام بردن چند نمونه.
? علائم افسردگی بالینی
یکی از علائم شناختهشده افسردگی بالینی، دورههای غم و اندوه فراگیر است. اما ممکن است ندانید که علائم مهم دیگری نیز برای افسردگی وجود دارد. در واقع، فهرست بلندی از علائم وجود دارد که نه تنها بر خلق و خوی شما، بلکه بر خواب، بدن و نحوه تفکر و رفتارتان تأثیر میگذارد.
خلق و خو
افسردگی میتواند خلق و خوی شما را به روشهای بیشماری تغییر دهد. علاوه بر غمگینی، ممکن است از دست دادن علاقه به چیزهایی را تجربه کنید که قبلاً برایتان لذتبخش بودند - به این حالت "آنهدونیا" (ناتوانی در لذت بردن) میگویند. ناگهان، برنامه تلویزیونی مورد علاقهتان نمیتواند توجه شما را جلب کند، یا پس از دویدن در مسیر مورد علاقهتان دیگر آن موج آندورفین را احساس نمیکنید.
? نکته: اضطراب نیز اغلب همراه با افسردگی دیده میشود. ترکیب نگرانی مداوم و نشخوار فکری با علائمی مانند خلق پایین، آنهدونیا و ناامیدی میتواند ترکیب بسیار دردناکی باشد.
خواب
یکی دیگر از عناصر کلیدی افسردگی بالینی، تأثیر آن بر خواب شماست. ممکن است متوجه شوید که پرخوابی یا کمخوابی دارید - هر دو میتوانند نشانههای افسردگی باشند. به طور خاص، "بیدار شدن زودهنگام" در افراد مبتلا به افسردگی رایج است.
بدن
افسردگی میتواند بر اشتها تأثیر بگذارد و باعث شود رفتاری غیرعادی داشته باشید. ممکن است ناگهان همیشه احساس گرسنگی شدید کنید، یا ممکن است اشتهای خود را به طور کامل از دست بدهید. همراه با این موارد، تغییراتی در بدن شما ایجاد میشود - ممکن است به طور ناخواسته وزن زیادی کم یا زیاد کنید.
شناخت و رفتار
افسردگی میتواند فکر کردن را دشوار یا غیرممکن کند. ممکن است احساس کندی کنید، انگار که از نظر ذهنی در حال دست و پا زدن هستید. همچنین ممکن است در توجه کردن دچار مشکل شوید. این علائم میتوانند کارهای روزمره مانند کار یا مدرسه را به ویژه دشوار کنند.
⚠️ افکار خودکشی
یکی از شدیدترین و چالشبرانگیزترین علائم افسردگی، خودکشیگرایی است. اگر افسرده هستید، ممکن است احساس کنید چیزی برای زندگی کردن وجود ندارد.
? کمک فوری: اگر شما یا کسی که به او اهمیت میدهید افکار خودکشی دارید، با خط تلفن ملی پیشگیری از خودکشی به شماره ۹۸۸ تماس بگیرید. در ایران با ۱۱۵ (اورژانس) یا ۱۲۳ (اورژانس اجتماعی) تماس بگیرید.
? انواع افسردگی بالینی
اختلال افسردگی اساسی
وقتی کسی میگوید "افسرده بالینی"، معمولاً منظورشان اختلال افسردگی اساسی یا MDD است. این به عنوان افسردگی "یکقطبی" نیز شناخته میشود.
افسردگی دوقطبی
دورههای افسردگی بخش قابل توجهی از اختلال دوقطبی هستند. فرد نوسانات خلقی از افسردگی تا شیدایی را تجربه میکند.
افسردگی پس از زایمان
بسیار شدیدتر از "غم و اندوه پس از زایمان" است و در صورت درمان نشدن، میتواند بر رابطه مادر و نوزاد تأثیر منفی بگذارد.
معیارهای تشخیصی DSM-5 برای افسردگی اساسی:
- خلق افسرده در بیشتر روزها
- کاهش علاقه یا لذت در همه یا بیشتر فعالیتها
- کاهش یا افزایش وزن قابل توجه
- بیخوابی یا پرخوابی
- بیقراری یا کندی روانی-حرکتی
- خستگی یا از دست دادن انرژی
- احساس بیارزشی یا گناه بیش از حد
- کاهش توانایی تمرکز و تصمیمگیری
- افکار مکرر مرگ یا خودکشی
? علل و عوامل خطر
ژنتیک
سابقه خانوادگی افسردگی risk را افزایش میدهد
محیط
رویدادهای نامطلوب کودکی و استرس
زیستی
عدم تعادل شیمیایی در مغز و بیماریهای جسمی
? تشخیص افسردگی بالینی
تشخیص با ارزیابی توسط متخصص سلامت روان آغاز میشود. رایجترین ابزارهای ارزیابی عبارتند از:
۲۱ سؤال چند گزینهای که شدت علائم را از ۰ تا ۳ میسنجد.
۹ سؤال که فراوانی علائم را در دو هفته اخیر بررسی میکند.
? گزینههای درمانی
داروهای ضدافسردگی
⚠️ عوارض جانبی شایع: تهوع، سردرد، بیخوابی، کاهش میل جنسی، افزایش وزن. بیشتر عوارض موقتی هستند.
رواندرمانی
- CBT (درمان شناختی-رفتاری): استاندارد طلایی درمان افسردگی
- روانکاوی: بررسی تجربیات گذشته و ناخودآگاه
- ACT: پذیرش و تعهد
تغییر سبک زندگی
? خودمراقبتی و حمایت
دکتر امی مارشال، روانشناس، توضیح میدهد: "یک نقطه شروع مهم این است که اطمینان حاصل کنید نیازهای اولیه فیزیکی شما برآورده میشود. افسردگی مانند حمل یک وزن نامرئی عظیم است."
شبکه حمایتی
افرادی را در اطراف خود داشته باشید که به آنها اعتماد دارید - اعضای خانواده، دوستان یا همکاران.
مدیریت زندگی روزمره
- حتماً غذا بخورید، حتی اگر اشتها ندارید
- ورزش کنید، حتی یک پیادهروی کوتاه
- با کسی صحبت کنید
- در روزهای سخت به خودتان سخت نگیرید
? تجربیات شخصی من با افسردگی
من از دوران دبیرستان با نوعی از افسردگی بالینی دست و پنجه نرم کردهام. در ابتدا، من به اشتباه با افسردگی یکقطبی تشخیص داده شدم، سپس اختلال دوقطبی؛ همانطور که مشخص شد، من اختلال اسکیزوافکتیو دارم.
در طول حدود ۲۰ سال گذشته، بیش از ۳۰ داروی مختلف مصرف کردهام. در حالتهای افسردگیام، فکر کردن دشوار است - احساس میکنم در یک تأخیر دائمی هستم. اگرچه علائم خلقی من اکنون تحت کنترل است، اما هنوز گاهی اوقات افسرده میشوم. تشخیص میدهم که افسردگی من مجبور نیست من را تعریف کند یا مرا از زندگی کردن به روشی که میخواهم بازدارد.
